一、什么是冠心病？

    冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是由于供应心脏营养物质的血管——冠状动脉发生粥样硬化引起狭窄或闭塞导致心脏血供不足所致.

二、冠心病发作症状？

    胸骨后或心前区压榨样疼痛、发闷或紧缩感，多于劳累时发作，可伴有呼吸困难、心悸、恶心、出汗、眩晕、面色苍白、意识丧失等。

三、冠心病的方法：

    (1)药物治疗：是指用抗血小板、硝酸酯类药、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、转换酶抑制剂、调节血脂药、抗凝药物和中药等药物的治疗。

    (2)外科手术治疗：是指冠状动脉旁路移植术，即冠脉搭桥术。

    (3)介入性治疗：目前应用最广泛的是经皮冠状动脉腔内成形术及冠脉支架术。

四、什么是冠脉造影？

    采用微创的方法，经皮从腕部或腿部血管插入一根细小导管，送至冠状动脉开口，注射了在X光下能显影的造影剂后，冠状动脉的病变情况就一目了然了。如果发现有血管狭窄或堵塞，在病变处扩张球囊并置入支架，使因斑块而狭窄了的血管腔扩大，从而改善心脏血流

    a，明确诊断，是目前诊断冠心病的金标准。

    b，一旦发现问题，可以紧接着造影术后开展支架植入术（本人或家属同意），也就是既可以发现问题，也可以迅速解决问题。

五、冠脉造影及支架植入小常识

    1、冠脉造影及支架置入术是目前公认的治疗冠心病最有效的方法之一。

    2、冠状动脉造影是心血管微创介入诊断治疗技术，手术中一般只需要在穿刺部位局部麻醉，患者可以保持神志清醒。

    3、穿刺部位：常规选择右上肢桡动脉，如右上肢血管异常，可以选择左上肢或右下肢。

    4、如果从股动脉介入，一般24小时卧床，患肢制动。从桡动脉介入，无需卧床，穿刺部位加压6小时后，可以活动，第二天基本不需担心了。

六、术前准备

    1、更换病员服，把佩戴的首饰都取下来交由家人保管，如有义齿也应一并取下交由家人保管。

    2、术前遵医用药，并在左上肢备留置针。 

    3、准备好白开水1000—2000ML，以便回病房后饮用。   

    4、不需要禁饮食，但饮食不宜过饱，以清淡易消化饮食为主。

    5、术前保证充足的睡眠，不要紧张，必要时口服镇静药物。

七、术中宣教

    1、平躺在操作床上

    2、医生在x线下查看血管的情况

    3、家属在导管室门口等待  

    4、术后，由专门人员护送回病房。 

八、术后宣教

    1、经桡动脉入路者，术后压力止血器加压包扎，每间隔2小时左右值班医生或护士会给予逐步减压处理，24小时后给予解除包扎。患者不需卧床，右腕部尽量不屈曲 。 目前多选用桡动脉入路。             

     2、经股动脉入路者，术后沙袋压迫6小时，加压包扎平卧，12-24小时可床上翻身或坐起，如无血管并发症24小时后下床活动。

    3、术后以清淡易消化饮食为主，避免过饱。

    4、术后 一般在最初的6--8h内饮水1000--2000ml（心衰患者不宜过多），以促进造影剂排泄，减少造影剂对肾脏的影响。

    5、术后4小时尿量应在800ml以上。

术后注意事项

    1、术侧腕关节勿弯曲、用力       

    2、患肢避免下垂

    3、手指适当活动，促进血液回流，减少肿胀

    4、3天内避免穿刺处碰水，以免造成感染

六、出院指导

    1、锻炼 根据自身情况，进行必要的有氧运动。如：慢走、散步、打太极拳。

    2、饮食  改变不良饮食习惯，少食脂肪、多吃水果、蔬菜、五谷杂粮。（糖尿病患者应按糖尿病饮食）     

    3、戒烟 、限酒： 吸烟能够使冠心病发病的风险增加2-4倍。坚持不懈地实现戒烟的目标

    4、调整心理状态  调整情绪，不生气、不焦虑，树立战胜疾病的信心。

    5、社交活动 ：与其他冠心病康复者建立良好的关系，随时与他们交流康复心得，促进更好的康复。

    6、按时服药，定期复查。