眩晕

（一）适用对象

中医诊断：第一诊断为眩晕

（二）诊断依据

    1．疾病诊断

        （1）中医诊断标准：参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南--中 医病证部分》（2008 年），及《实用中医内科学》（王永炎、严世芸主编，第二版，上海 科学技术出版社，2009 年）。

        （2）西医诊断标准：参照《眩晕》（粟秀初，黄如训主编，第四军医大学出版社， 第二版，2008 年）。

    2．证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组眩晕诊疗方案”。 眩晕临床常见证候：风痰上扰证 阴虚阳亢证 肝火上炎证 痰瘀阻窍证 气血亏虚证 肾精不足证

（三）治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组眩晕诊疗方案”及中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T18-2008）。

        1．诊断明确，第一诊断为眩晕。

        2．患者适合并接受中医治疗。

（四）标准住院日为≤14 天。

（五）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。

（六）入院检查项目

        1．必需的检查项目

        （1）血常规、尿常规、便常规

        （2）肝功能、肾功能

        （3）心电图

        （4）经颅多普勒超声检查（TCD）

        2．   可选择的检查项目：根据病情需要而定，如颈椎X 线片、脑干听觉诱发电位（BAEP）、 颈动脉血管超声、头颅影像学检查、前庭功能检查等。

（七）治疗方法

        1．辨证选择口服中药汤剂

        （1）风痰上扰证：祛风化痰，健脾和胃。

        （2）阴虚阳亢证：镇肝息风，滋阴潜阳。

        （3）肝火上炎证：平肝潜阳，清火息风。

        （4）痰瘀阻窍证：活血化痰，通络开窍。

        （5）气血亏虚证：补益气血，健运脾胃。

        （6）肾精不足证：补肾填精，充养脑髓。

        2. 辨证选择静脉滴注中药注射液。

        3．针灸治疗：急重期配合体针和耳穴治疗。

        4．其他疗法：根据患者情况，可选用耳尖放血疗法等。

        5．护理：辨证施护。

（八）出院标准

        1．眩晕症状明显改善，基本痊愈。

        2．病情稳定，没有需要住院治疗的并发症。