心悸（心律失常-室性早搏）

（一）适用对象

中医诊断：第一诊断为心悸

 西医诊断：第一诊断为心律失常-室性早搏

（二）诊断依据

1．疾病诊断

（1）中医诊断标准：参照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南》

（ZYYXH/T19-2008）与《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社，2002 年）。

（2）西医诊断标准：参照 2006 年 ACC/AHA/ESC 制定的《室性心律失常的治疗指南》 进行诊断。

2．证候诊断

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组心悸（心律失常-室性早搏） 诊疗方案”。

心悸（心律失常-室性早搏）临床常见证候： 气阴两虚证

心脾两虚证 阴阳两虚证 痰瘀互阻证 气滞血瘀证 痰火扰心证

（三）治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组心悸（心律失常-室性早搏）

诊疗方案”及中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T19-2008， ZYYXH/T65-2008）。

1．诊断明确，第一诊断为心悸（心律失常-室性早搏）。

2．患者适合并接受中医治疗。

（四）标准住院日为≤14 天。

（五）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。

（六）入院检查项目

1．必需的检查项目

（1）血常规、尿常规、便常规

（2）肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖

（3）心电图

（4）胸部 X 线片

（5）心脏超声

（6）24 小时动态心电图

2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如心脏电生理检查、心肌核素扫描或 心脏核磁、冠状动脉 CTA、凝血功能等。

（七）治疗方法

1．辨证选择口服中药汤剂、中成药

（1）气阴两虚证：益气养阴，安神定悸。

（2）心脾两虚证：健脾益气，养心安神。

（3）阴阳两虚证：滋阴补血，通阳复脉。

（4）痰瘀互阻证：化痰泄浊，活血化瘀。

（5）气滞血瘀证：活血祛瘀，理气通脉。

（6）痰火扰心证：清热化痰，宁心定悸。

2．辨证选择静脉滴注中药注射液。

3．针灸治疗

（1）体针疗法

（2）耳针疗法

4．护理：起居、饮食、情志方面护理措施。

（八）出院标准

1．病情稳定，心悸、胸闷、气短等主要症状明显改善或消失。

2．心电图或 24 小时动态心电图有改善。