健康宣教

疼痛的管理

一、什么是疼痛?

    疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,疼痛是一种主观感受。

二、导致疼痛的原因?

    疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。
    1.外部因素:刀割、棒击、手术等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。手术造成的组织损伤,不仅仅局限于皮肤,肌肉、内脏器官都会受累,术后疼痛的来源,包括体神经和内脏神经的双重激动。
     2.内部因素:疾病造成体内某些管腔堵塞、局部炎症、组织缺氧、缺血,空腔脏器过度扩张、平滑肌痉挛或过度收缩等时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。
   3.其他因素:受凉、心理状态不佳、过度劳累、睡眠不足、用脑过度和长期不适当的工作体位后发生疼痛。

三、疼痛对人体的影响

    1. 生理反应:血压升高、心率加快、头晕、跌倒、睡眠失调、焦虑、血糖升高、脑血管意外、尿潴留、便秘等。

    2.精神心理的改变:抑郁、焦虑、愤怒、恐惧、睡眠障碍,甚至会出现自杀倾向。

    3.躯体反应:局部组织肿胀、潮红,疼痛加重时可出现肌肉收缩、肢体僵硬、强迫体位等。

四、我院现已实施疼痛管理,疼痛管理的优点是什么?

    适量使用止疼药物,不会对人体造成危害,也不会出现成瘾性。提前镇痛,保证患者住院期间处于无痛状态,可帮助病人提前下床活动,进行功能锻炼,减少术后并发症发生,保证充足的休息和睡眠,促进伤口早期愈合。

五、我们如何进行疼痛评估?

    疼痛评估量表:根据疼痛笑脸评估表进行疼痛评估

 


wps1.jpg 

wps2.jpg如上表

    疼痛评分=0分,患者处于无痛状态,无需处理。

    疼痛评分1-3分,可适当给予镇静催眠药物。

    疼痛评分4-6分,轻度影响睡眠,根据情况遵医嘱给予非甾体类解热镇痛药或弱阿片类药物+镇静催眠类药物。

    疼痛评分7-10分,严重影响休息和睡眠,遵医嘱给予强阿片类药物+镇静催眠类药物。

六、我院使用镇痛方案是什么,什么是三阶梯镇痛?

    我院的镇痛方案:三阶梯镇痛。

    第一阶梯

        轻度疼痛给予非阿片类(非甾体类抗炎药)加减辅助镇静催眠药物。常用药物包括萘普生纳、帕瑞昔布纳、塞来昔布胶囊、布洛芬胶囊、芬必得胶囊。

    第二阶梯

        中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助镇静催眠药物。常用药物有可待因片、氨氛曲马多片、盐酸曲马多注射液、双克因(可待因控释片)等。

    第三阶梯

        重度疼痛给予强阿片类加减非甾类抗炎药和辅助镇静催眠药。常用药物有盐酸吗啡注射液、盐酸哌替啶注射液、盐酸布桂嗪注射液、吗啡片、美菲康(吗啡缓释片)、美施康定(吗啡控释片)。

七、使用阿片类药物会成瘾吗?

    使用阿片类药物成瘾性是非常低的,请病友放心使用。

八、如何使用镇痛药物?

    止痛剂应有规律按时给予,而不是必要时才给,下一次用药应在前一次药物药效消失之前给予,得以持续镇痛。通过正确治疗,除少数病例外疼痛都能得到良好的控制。所以请大家遵医嘱用药。

九、使用镇痛药物需要注意什么?

    1.饭后服用:大多数镇痛药物使用后会出现恶心、呕吐等胃肠道反应,以减少胃肠道刺激。

    1.防止跌倒:有些药物可能会导致血压下降,使用药物后,请大家慢起慢坐,以免引起眩晕。

十、缓解疼痛常用的方法有哪些?

    1.口服止痛药

    2.肌肉注射止痛药

    3.静脉滴注止痛药

    4.肛门塞药止痛

    

点击次数:12778   更新时间:2019-08-29 10:00:58    【打印此页】   【关闭