健康宣教

吉兰-巴雷综合征的宣教

一、什么是吉兰-巴雷综合征?

    吉兰-巴雷综合征是一种自身免疫介导的周围神经病,主要损害多数脊神经根和周围神经,也常累及脑神经。

二、诱发和病因有哪些?

    1.诱因

    上呼吸道感染、腹泻等

    2.病因

    病因与发病机制目前尚未完全阐明,一般认为与发病前有非特异性感染史与疫苗接种史,而引起的迟发性过敏反应性免疫疾病,其主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘。

三、会有哪些表现?

    肢体对称性迟缓性肌无力,常由双下肢开始逐渐累及躯干肌、脑神经。感觉缺失,有手套-袜套样感觉。发病时患者多有肢体感觉异常如烧灼感、麻木、刺痛等不适。严重病例可累及肋间肌和膈肌致呼吸麻痹危及生命;植物神经功能障碍,如:皮肤潮红、多汗、心动过速、心律失常、尿便障碍、血压不稳等。

四、有哪些常见并发症?如何处理应对?

    1.肺部感染:咳嗽、咳痰,发热等。

    处理应对:床头抬高30度,机械排痰,胸部体疗,体位引流,有效咳嗽,止咳化痰、消除炎症等治疗。

    2. 压疮:皮肤红肿热痛或出现溃疡、溃烂,创面有液体渗出,严重者可深及骨骼。

处理应对:保持床单及衣物整洁干燥,营养充足,勤翻身,避免皮肤摩擦力及剪切力的产生。使用气垫床、加强翻身,每2小时一次,避免推、拉、拖等动作,以免擦破皮肤。根据褥疮分期,采用合适的方法,如褥疮贴保护等。

    3.深静脉血栓形成:主要表现为下肢肿胀、疼痛。

    处理应对:关节松动训练,主动或被动运动,踝泵运动,肢体气压治疗。深静脉血栓形成后,减少肢体的活动,避免肢体揉、捏运动,防止栓子脱落引起肺栓塞。

    4.泌尿系感染:阴部瘙痒、异味、分泌物多,有尿管的患者可看到尿管内血尿、絮状物。

处理应对:

(1)在病情许可下,每日饮水800-1000ml。

(2)保持会阴部清洁,每次大小便后用温水清洗。

(3)有尿管者,每日2次尿管护理,用碘伏擦拭会阴部。

(4)观察尿液颜色、透明度、体温的变化.如尿液较前加深、透明度差、体温上升提示有感染,需及时就诊。

5.便秘:大便干结。

    处理应对:餐后1小时行腹部环形按摩,每次20分钟,每日两次;心功能正常者多饮水,每日1000-1500ml,分4-6次饮用,多吃粗纤维食物,蔬菜,如芹菜、菠菜等。定时排便,强化排便反射意识;以上办法无效时,使用轻泻剂。

6.呼吸肌麻痹、呼吸衰竭:现呼吸困难、饱和度下降,严重可致死。

    处理应对:严密观察呼吸形态,监测血氧饱和度变化。必要时机械通气。

五、需要做哪些辅助检查?

    1.脑脊液检查:出现蛋白-细胞分离现象

    2.血清学检查

    3.粪便检查

    4.神经电生理

六、日常生活注意事项有哪些?

    1.避免情绪过分波动、过劳,不宜饮酒等。

    2.感冒或呼吸道疾病流行期,尽量少去公共场所,避免呼吸道感染。

    3.合理饮食,多吃富含维生素、高营养、富含膳食纤维的食物。

    4.坚持功能锻炼。


点击次数:14374   更新时间:2019-08-29 10:02:03    【打印此页】   【关闭