一．卧床的病人常见并发症有哪些？
1.坠积性肺炎
2.便秘
3.泌尿系感染
4.下肢静脉血栓
5.压疮。
二．怎样预防？
1.坠积性肺炎预防：
①清醒患者有效咳嗽白天每两小时咳嗽一次每次2-5下
②给患者翻身时叩背，指导家属叩背的方法
③雾化，排痰，
④多饮水稀释痰液（心肺功能正常者每日饮水2000ML）
⑤防止饮食呛咳，误吸。
2.便秘：
对便秘的治疗，首先要通过肠运动养成习惯的规律性和建立良好的健康习惯：有规律的进食，摄入充足的饮食粗纤维，养成定时排便、休息、娱乐的习惯，避免经常服用泻药和灌肠，多喝水，多运动。
一、痉挛性便秘
1．无粗纤维低渣膳食，先食低渣半流质，禁食蔬菜及水果，后改为低渣软饭。
2．适当增加脂肪，但不宜过多，应<100g/d。
3．多饮水及饮料，如早晨饮蜂蜜水等。
4．进食洋粉制品，如洋粉冻。
5．禁食刺激食物，禁止食用酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。
6．少量多餐。
二、梗阻性便秘
1．若为器质性病变引起的，应首先治疗疾病，去除病因，如直肠癌、结肠癌等。
2．若为不完全性梗阻，可考虑给予清流质。
3．饮食仅限于提供部分热能，并最低限度保持食物残渣，以胃肠外营养作为供给能量的主要方式。
三、无力性便秘
1．多供给含粗纤维食物，如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等。
2．多饮水及饮料。
3．多食用含B族维生素丰富食物，如粗粮、酵母、豆类及其制品等。
4．多食易产气食物，如洋葱、萝卜、蒜苗、果酱等。
5．适当增加高脂肪食物，植物油。如花生、芝麻、核桃及花生油、芝麻油、豆油等，每天脂肪总量可达100g。
6．供给润肠通便食物，如洋粉及其制品、银耳羹等。
7．禁忌烟酒，及辛辣食物等，以及糯米、山药、芡实等辛热食物。
8．有食欲不振，腹胀作呕时，禁食猪油及油腻过多的食物。
3. 泌尿系统感染预防 :
①适量增加饮水（心肺功能正常者每日饮水1500 ML以上）
②保证每日尿量在1500ML以上。
③保持床单元和会阴清洁，每日2次会阴冲洗。
④导尿者保持尿管通畅，防止尿液回流。
⑤如病情允许给予提早拔出尿管。
⑥在床上排便，排尿时一定要擦洗干净
4.下肢静脉血栓:
①偏瘫侧的肢体给予主、被动运动及气压治疗（抗血栓泵）
②踝泵运动：白天至少每1小时一次，每次三个动作，每个动作20-30上下。
5.压疮的预防:
①每2小时翻身一次。
②保持皮肤清洁、干燥。
③保持床单元清洁、干燥、平整。
④使用气垫床，棉垫枕（注意保证肢体功能位）。
⑤增强营养，满足机体需要量.
良肢位的宣教
一、什么是良肢位？
良肢位摆放是为了保持肢体的良好功能而将其摆在一种体位或姿势。
二、为什么患者要进行良肢位的摆放？
良肢位能够对抗患者肢体痉挛模式的出现，促进肢体更快的康复。正确的卧位、坐位、站位以及训练都对抑制肌肉痉挛、预防关节半脱位，对早期诱发分离运动起到良好的作用。
三、良肢位摆放有哪些注意事项？
1. 选择合适的枕头，床应放平，尽量避免半卧位，因半卧位易增加躯干的屈曲和下肢伸直。
2.患侧卧位时，注意肩关节的保护，同时身体不得翻得过度，以保证患侧肩不被压在身体下面。
三、偏瘫患者如何摆放良肢位？
1. 仰卧位 患侧肩胛下方垫一枕头，使肩稍上抬前挺，上臂外旋稍外展，肘与腕均伸展，掌心向上，手指伸展并分开。患侧臀部下方垫一枕头，膝关节稍垫起，踝关节保持中立位。
2.健侧卧位
健侧在下，患侧在上，头部垫枕，胸前放一枕头，患侧上肢放在枕头上。患腿屈曲，下方垫软枕，健侧上肢自然舒适位，下肢髋、膝关节微屈曲，自然放置。
3.患侧卧位
患侧在下，健侧在上，头部垫枕，后背用枕头支撑。患肩前伸，避免受压和后缩，肘伸直，手指张开，掌心朝上。健腿屈曲向前置于体前支撑枕上，患腿在后，取自然伸展位，踝关节尽量保持90°。
4. 坐位
床上坐位：要保持患者躯干的端正，可用枕头垫于身后，将双上肢放于餐板上，肘及前臂下方垫枕，防止肘部受压。
椅子或轮椅坐位：在椅上坐时，体重要平均分布在两边臀部，不要偏坐一边，背部紧靠椅背，双脚平放在地上，患侧手肘放在扶手上，无扶手则可用枕头代替
四、截瘫患者如何摆放良肢位？
1.仰卧位
上肢随意摆放，下肢稍外展、髋内旋、避免痉挛模式，踝背屈至中立位。
2.侧卧位
上肢随意摆放，下肢稍屈髋、屈膝、踝背伸，上面的腿稍前于下面的腿
五、四肢瘫患者如何摆放良肢位?
1.仰卧位
上肢：肩内收或中立位、伸肘、腕背伸、指屈曲、拇指对掌；下肢：稍屈髋、屈膝、踝背伸，上面的腿稍前于下面的腿。
2.侧卧位
上肢：下方上肢肩前屈、伸肘、前臂旋后；上方上肢肩前屈、稍屈肘、前臂旋前。
下肢：稍屈髋、屈膝、踝背伸，上面的腿稍前于下面的腿。
