一、什么是脑血管支架植入术?
指在医学影像设备引导下,将由金属或高分子材料制成的能够长期或临时留置于人体管腔内的管体支架,通过输送系统放置到目标病变处,用于支撑体内狭窄管腔而使其成开放状态的微创技术。
二、脑血管支架植入术的注意事项
(一)术前配合
1.完善各项术前化验检查项目(血常规,凝血常规,DSA、头颅CT或MRI)。
2.训练床上大小便,指导患者掌握有效咳嗽、踝泵运动。
3.术区(双侧腹股沟及会阴部)备皮。
4.做好术前有效核查并标记手术部位。
5.行泛影葡胺注射液过敏试验。
6.评估双下肢足背动脉搏动情况。
7.了解手术过程及麻醉类型,消除紧张情绪,保持良好的心态。
8.术前8小时禁食禁饮,以防术中术后发生呕吐。
9.术前30分钟排空大小便。
(二)术后配合
1.密切观察生命体征变化及穿刺部位皮肤情况,敷料有无渗血、渗液。
2.卧床休息,穿刺侧肢体制动24h,穿刺部位加压止血器或弹力绷带加压24小时(6小时后评估局部情况适当调节绷带压力),第二天经评估后决定能否下床活动。
3.密切观查血压变化,一般血压控制在120/80mmhg以下,对于高血压者血压需控制在比基础血压值低10-20mmhg.以防止脑过度灌注综合征。
4、饮食
(1)进食粗纤维饮食,保持大便通畅。
(2)术后低盐低脂饮食,进盐量6克/人/天,少吃腌制食品;多吃蔬菜。
(3)每日脂肪量限于40g以下,禁用油炸物,肥肉,猪油及含脂肪多的点心。
(4)胆固醇每日限制在300mg内,以大米,小麦,蔬菜,水果为主,可适当选用牛奶,鸡蛋,瘦肉,鸭肉,草鱼,鲫鱼,大黄鱼,海蛰头,豆制品等含胆固醇低的食物;对含胆固醇高的食物,如动物内脏,蛋黄,脑,鱼子,凤尾鱼,蟹黄等应尽量少用;不宜用动物油,宜用植物油。
三、有哪些常见并发症?如何处理应对?
1.假性动脉瘤:表现为搏动性包块(血肿),听诊收缩期血管杂音。
处理应对:可行床边B超进行确诊,对假性动脉瘤形成者,由医生重新加压包扎,砂袋压迫,并告知患者术侧制动,直至动脉瘤消失。
2.局部出血:
处理应对:发现后应重新加压包扎止血或冰敷。
四、日常生活注意事项有哪些?
1.避免生气劳累。
2.注意饮食, 饮食要清淡,少食辛辣油腻,多吃淡水鱼,喝点牛奶,多吃蔬菜。
3.注意保暖,避风寒。
4.按医嘱按时服用药物,主要用于抗血栓、抗凝,预防支架表面血栓形成。
5.定期复查肝功,若出现牙龈出血、黑便、皮肤黏膜出血,及时看医生。