注意事项：
1、 必须通读此计划全文并理解后才可开始康复训练。
2、 训练中可能发生的意外有：心脑血管意外、周围组织损伤、延迟愈合或不愈合、异位骨化、功能改善不满意等。
3、 训练中出现疼痛为正常现象，若训练结束后半小时疼痛缓解，则不会造成损伤。关节的肿胀、发热为正常现象，可以通过冰敷缓解，若肿胀、发热持续严重且关节角度长期无进展，则应减少活动及训练量，及时复诊。
4、 因手术情况各不相同，康复计划仅作为方向和方法性指导，最终意见以手术医师为准。
5、 康复原则：循序渐进，切勿心急。在康复过程中遇到困难，要积极复查，经由手术医师指导，调整康复计划后，继续进行功能性练习。不可擅自增加练习时间或强度，或在非正规的康复机构进行康复训练。
功能锻炼及康复指导：
一：单纯小肩袖损伤修复术后
1. 支具：支具佩戴6-8周。6周之内24h配戴，6周之后间断去支具，8周之后情况良好可去。
2. 具体练习内容：
术后1天开始：
张手握拳：主动缓慢握拳到极限，缓慢用力张开五指，每天尽量多做。每天累计总量500次。用于预防血栓！6周后可停止练习。术后麻醉消退后立即开始
术后2-3天开始：
肘关节活动：去除支具，在床上仰卧位，将上臂后侧垫高，用健侧带动前臂进行肘关节的屈伸及旋转练习。（注：肩关节及上臂不能产生任何运动）
术后5-7天开始：
摆动练习：除掉支具，健侧手托患侧手臂，弯腰90度后背与地面平行，患侧手臂放松，在健侧的带动下进行前后左右四个方向的摆动，每个方向活动到稍微痛的角度即可换方向。（向内侧的方向少做，角度不要太大）术后2周每天摆动1-2分钟即可，每天一次。术后4-6周可增加至每天2次。
术后5-7天开始：
关节被动活动：步骤：摘除支具→练习→配戴支具→冰敷
肩关节前屈：
坐位爬桌子练习：4周之内：健侧手拖住患侧前臂，在健侧的带动下患肢手推动纸向前滑动，以疼痛可以耐受为宜。每天1次，每次1min。4周之后：在角度能够允许的情况下进行站立位爬桌子练习，逐渐增加弯腰的角度，方法同上。每天可增加至两次。
肩关节内旋：仰卧位，在肩胛骨平面上（如下图所示），患侧手朝向肚脐方向运动。
肩关节外旋：仰卧位，在肩胛骨平面上（如下图所示），患侧手朝向外上方向运动。
术后6-8周：开始主动活动；定肘支撑主动活动
术后8-10周：动肘支撑主动活动
术后10周以后：独立主动活动，可尝试进行打电话、梳头发等动作。
术后3个月：进行助力性运动。
术后3-4个月：广播体操练习，5-10min/组，每天1-2组。
3．冰敷：每次进行肩关节活动后必须冰敷，除此以外，每天冰敷2-3次，每次20分钟（或依据自己情况而定），冰与水1：1混合，注意冰水不要浸湿伤口，如若冰敷后有不舒服感觉的患者，可以依具体情况减少或停止冰敷。
4禁忌动作：术后6周内禁止患肩主动用力。术后3个月之内禁止后伸、投掷、用力耸肩、过度内收、外展位外旋，术后半年之内禁止提重物。
二：巨大肩袖撕裂修复术后
1. 支具：支具配戴12-14周12周之内24h配戴，12周之后间断去支具，14周之后情况良好可去除支具。
2具体练习内容：
术后1天开始：
张手握拳：主动缓慢握拳到极限，缓慢用力张开五指，每天尽量多做。每天累计总量500次。用于预防血栓！6周后可停止练习。术后麻醉消退后立即开始
术后3天开始：
肘关节活动：去除支具，在床上仰卧位，将上臂后侧垫高，用健侧带动前臂进行肘关节的屈伸及旋转练习。（注：肩关节及上臂不能产生任何运动）
术后7天开始：
摆动练习：除掉支具，健侧手托患侧手臂，弯腰90度后背与地面平行，患侧手臂放松，在健侧的带动下进行前后左右四个方向的摆动，每个方向活动到稍微痛的角度即可换方向。（向内侧的方向少做，角度不要太大）术后2周每天摆动1-2分钟即可，每天一次。术后4-6周可增加至每天2次。
术后10 天开始：
关节被动活动：步骤：摘除支具→练习→配戴支具→冰敷
肩关节前屈：
坐位爬桌子练习：4周之内：健侧手拖住患侧前臂，在健侧的带动下患肢手推动纸向前滑动，以疼痛可以耐受为宜。每天1次，每次1min。4周之后：在角度能够允许的情况下进行站立位爬桌子练习，逐渐增加弯腰的角度，每天可增加至两次。
肩关节内旋：仰卧位，在肩胛骨平面上（如图所示），患侧手朝向肚脐方向运动。
肩关节外旋：仰卧位，在肩胛骨平面上（如图所示），患侧手朝向外上方向运动。
术后12周：开始主动活动
术后12周：定肘支撑主动活动
术后14周：动肘支撑主动活动
术后14周以后：独立主动活动，可尝试进行打电话、梳头发等动作。
术后3-4个月：广播体操练习，5-10min/组，每天1-2组。
3．冰敷：每次进行肩关节活动后必须冰敷，除此以外，每天冰敷2-3次。每次20分钟（或依据自己情况而定）。冰与水1：1混合。注意冰水不要浸湿伤口。如若冰敷后有不舒服感觉的患者，可以依具体情况减少或停止冰敷。
4禁忌动作：术后12周内禁止患肩主动用力。术后3个月之内禁止后伸、投掷、用力耸肩、过度内收、外展位外旋及后背手练习。术后半年之内禁止提重物。
三：肩袖撕裂合并肩周炎术后：
1.支具：支具配戴6-8周。6周之内24h配戴，6周之后间断去支具，8周之后情况良好可去除支具。
2具体练习内容：术后1天开始：
张手握拳：主动缓慢握拳到极限，缓慢用力张开五指，每天尽量多做。每天累计总量500次。用于预防血栓！6周后可停止练习。术后麻醉消退后立即开始
术后2-3天开始：
肘关节活动：去除支具，在床上仰卧位，将上臂后侧垫高，用健侧带动前臂进行肘关节的屈伸及旋转练习。（注：肩关节及上臂不能产生任何运动）
术后3-4天开始：
摆动练习：除掉支具，健侧手托患侧手臂，弯腰90度后背与地面平行，患侧手臂放松，在健侧的带动下进行前后左右四个方向的摆动，每个方向活动到稍微痛的角度即可换方向。（向内侧的方向少做，角度不要太大）术后2周每天摆动1-2分钟即可，每天一次。术后4-6周可增加至每天2次。
术后3-4天开始：
关节被动活动：步骤：摘除支具→练习→配戴支具→冰敷
肩关节前屈：
坐位爬桌子练习：4周之内：健侧手拖住患侧前臂，在健侧的带动下患肢手推动纸向前滑动，以疼痛可以耐受为宜。每天1次，每次1min。
4周之后：在角度能够允许的情况下进行站立位爬桌子练习，逐渐增加弯腰的角度，方法同上。每天可增加至两次。
肩关节内旋：仰卧位，在肩胛骨平面上（如图所示），患侧手朝向肚脐方向运动。
肩关节外旋：仰卧位，在肩胛骨平面上（如图所示），患侧手朝向外上方向运动。
术后6周：开始主动活动
术后6-8周：定肘支撑主动活动
术后8-10周：动肘支撑主动活动
术后10周以后：独立主动活动。可尝试进行打电话、梳头发等动作。
术后3个月：进行助力性运动。
术后3-4个月：广播体操练习，5-10min/组，每天1-2组。
3．冰敷：每次进行肩关节活动后必须冰敷，除此以外，每天冰敷2-3次。每次20分钟（或依据自己情况而定）。冰与水1：1混合。注意冰水不要浸湿伤口。如若冰敷后有不舒服感觉的患者，可以依具体情况减少或停止冰敷。
4禁忌动作：术后6周内禁止患肩主动用力。术后3个月之内禁止后伸、投掷、用力耸肩、过度内收、外展位外旋。术后半年之内禁止提重物。
济宁市第二人民医院骨关节科简介：
骨关节外科为济宁市及鲁西南地区较早开展人工关节置换的单位，目前细分为关节、运动医学、小儿骨科、骨肿瘤4个亚专业。科室现有医师11人，康复师2人，主任医师2人，副主任医师1人，硕士研究生以上学历9人。已开展各类型人工关节置换手术上万余例，术后随访优良率98%以上，最长病例随访20余年，人工关节置换的质量与数量均居鲁西南领先地位。我科开展了全膝、全髋关节置换术，膝关节单髁置换术、股骨头置换术，同时针对各种严重髋、膝关节畸形如强制性脊柱炎、类风湿性关节炎、先天性髋关节脱位及Ⅲ度、Ⅳ度髋关节发育不良等行髋关节及膝关节置换亦取得良好的治疗效果；对于人工关节置换术后松动、感染、假体周围骨折等严重并发症的治疗例数逐渐增加，针对不同阶段的股骨头缺血性坏死分别制定了相对应的行之有效的治疗方案，积极开展关节镜运动医学，于我市率先开展膝关节镜下半月板修整及缝合、膝关节前、后交叉韧带及多发严重韧带损伤等关节镜下重建术、以及针对膝关节髌骨脱位、滑膜皱襞、色绒炎、痛风等独具特色的新型治疗技术；肩关节镜下治疗钙化性冈上肌腱炎、肩峰撞击综合征、巨大肩袖损伤、Bankart损伤、SLAP损伤；同时对骨巨细胞瘤、骨纤维异常增殖症、转移癌、骨囊肿及骨软骨瘤等良性、交界性骨肿瘤采取手术切除或药物保守治疗，取得满意疗效；小儿骨折主要开展14岁以下小儿骨科疾病的治疗，年均手法复位小儿骨折逾千例，尤其难复性小儿骨折复位效果尤佳。小儿肱骨髁上骨折闭合复位克氏针内固定为我科特色之一，实现肱骨髁上骨折“零切开”。
医院地址：济宁市红星东路65号。（红星东路与琵琶山路交汇处）
