俗话说：“伤筋动骨一百天。”创伤骨科相关疾病具有住院时间久、康复时间长、疼痛感明显等特点，患者在术后出现并发症的几率较高，容易留下后遗症，无形中给患者和家属造成了沉重的思想负担。近日，济宁第二人民医院创伤骨科通过“加速康复”工作的规范化、标准化、个性化，改善了骨伤患者治疗效果，提高了患者满意度。

以人为本  精益求精

    当前，医学发展日新月异，如何更好地利用新的科技成果，并结合实际情况，提高自身的医疗水平和服务能力，是摆在每一位医务工作者面前的重大课题。“病人最终康复是我们努力的方向，采取各种优化诊疗措施来加速患者康复，是我们的责任和义务。”济宁市第二人民医院创伤骨外二科主任孙步伟说。“快速康复是应用循证医学理念与方法，多模式控制围手术期的病理生理变化，减少手术应激及并发症，加速患者术后康复，缩短住院时间，降低住院费用，达到快速康复的目的。它是一种使患者在生理上更符合机体需要，心理上更人性化，情感上更容易接受的治疗方法和护理理念。”

记者了解到，加速康复是理念是21世纪外科学三大进展之一。把此先进理念应用于临床，患者的医疗费用可以减少治疗费用 15~43% ，且大大改善病人的就医体验；医院方面可以减少住院时间2-9天，降低患者并发症风险50%，可以促进医患和谐，提高医院的美誉度；国家层面可以降低医保支出。从而实现患者、医院、国家的三方共赢。三方共赢的基础是什么呢？“归根到底是因为利用了先进的医疗设备、技术手段和理念， 摒弃了许多约定俗成却可能影响患者康复的旧的理念和做法”。当前医疗环境比较严峻，改变会不会也有较大的风险呢？“确实需要一些勇气”孙主任笑着说，“特别需要加强对病陪人的宣教工作，真心和他们交朋友，任何时候相互理解和包容都是最重要的”

为了更好促进病人康复，创伤骨外二科医护人员严格要求自己，对病人术前、术中、术后每一个环节都做了优化，疼痛控制形成了合理的序贯治疗方案，专业的高级康复师每日参与查房，在开始骨折治疗的同时形成一套完整的康复计划，让病人入院第一天即是康复的开始，从而大大加快了患者的康复进程。   

健康宣教  预防血栓

 在临床上，血栓形成是创伤和骨折的常见并发症之一，一旦血栓脱落造成肺栓塞会造成严重的呼吸循环障碍，抢救成功率极低，会给患者带来极大的生命危险风险和沉重的精神及经济负担。创伤骨外二科在预防血栓方面积极应对，在对患者进行了禁烟酒、控饮食、勤锻炼等常规的宣传教育的基础上，还告知病人治疗期间抬高患肢主动踝泵练习的重要性；制定严格的护理管理流程、住院病人风险评估体系和预警评分层级及预防措施，对高危患者采取规范的物理预防和药物预防，做到血栓的早预防、早发现，确保患者早治疗、早康复。   

   人文护理  暖心病房

如果说一台精准的手术让患者的身体康复，那么，一个笑脸、一声问候、一次次如亲人般的呵护，会让患者的心灵得到慰藉，身心痊愈，前者考验医生精湛的医术，后者则凸显护士优质的护理服务。

“服务有温度，人人做暖护。这是我们骨外二科护士站的口号和承诺”济宁第二人民医院创伤骨外二科护士长秦月玲介绍。记者看到，创伤骨外二科病区秩序井然，病房干净整洁，墙上悬挂着ERAS疼痛管理和血栓预防和治疗的知识展板，护士站稍加装点，两盆鲜花显得格外温馨，护士们脚步紧凑，微笑相迎，展现出了极高的职业素养。创伤骨外二科从整洁的环境、充满人性化服务入手，给患者营造良好的诊疗氛围，也算是开给患者的一张最温馨的药方。“护患一家亲不仅使患者在平静祥和的环境中感受到爱护和尊重，充分调动和疾病做斗争的主动性，从而使自己快速康复，还能让护士感受到自己的价值，自己职业自豪感，形成良性互动”秦护士长如是说。

创伤骨外二科注重加强护理人员培训，分批组织去301医院，齐鲁医院医院参观学习。加大新技术应用力度，MEWS评估工具的使用，以及SBAR医护标准化沟通模式的推行，提升了护理人员评判力和工作效率，从而促进患者的康复。其开发的护士间即时通讯系统获得市卫计委优秀科技成果奖。

仁心仁术  载誉满满

去年国庆节，一名30岁的女子在车间被砸伤，导致骨盆骨折、膀胱破裂，被紧急送到骨二科进行抢救，送到手术室时这名女子的失血量已经达到2500ML左右，失去了人体大约二分之一的血量，血压极低，进入失血性休克状态，这种情况下病人的死亡率高达90%以上，情形十分危急，而更令人担心的是，这名女子的血型又是罕见的“熊猫血”，医生赶紧联系济宁血站运送救命血。在等待救命血到来的过程中，医护人员拼尽全力抢救，与死神展开了长达9个小时的拉锯战，终于成功抢回了这名女子的生命，随后骨二科全体医护人员密切协作，倾注了极大的热情的心血，终于使该患者完全康复。

这只是骨二科日常工作的缩影，现在的创伤骨外二科每年的手术量达到了1000余台。辛勤的付出得到了政府和主管部门的肯定和赞誉。创伤骨外二科连续两年评为先进科室，孙步伟主任被授予任城区“群众满意医务工作者”等多种荣誉称号，秦月玲护士长被授予任城区“优秀服务标兵”等荣誉称号。“我们的付出还远远不够。永远感恩：感恩父母把我们带到这个精彩的世界上，感恩师长和朋友使我们获得营养和能量来实现自我，更要感恩患者对我们的理解和支持；我们医护工作者别无选择，只能努力奋斗，以报答患者的信任。”